Steht der Patient tatsächlich mit seinen gesundheitlichen Interessen im Mittelpunkt, wenn er ins Krankenhaus aufgenommen, dort behandelt und wieder entlassen wird? Ist der zu beobachtende fortwährende Anstieg der Fallzahlen und der Komplexitätsgrade der Erkrankungen ausschließlich auf medizinischen Bedarf zurückzuführen? Entspricht die Ausrichtung der Kliniken den gesundheitlichen Bedürfnissen der Bevölkerung? Oder sind diese Entwicklungen Ausdruck eines “Ökonomisierungsprozesses”, der medizinische Indikationen zunehmend mit wirtschaftlichen Interessen vermengt? Verändern die Finanzierungs- und Steuerungskonzepte des Gesundheitssystems auch die Inhalte und den Charakter der Medizin und der Krankenhäuser?
In ihrer 2018 veröffentlichten Studie “Medizin 
zwischen Patientenwohl und Ökonomisierung — Krankenhausärzte und Geschäftsführer im Interview” haben Karl-Heinz Wehkamp und Heinz Naegler — der eine Arzt, der andere Ökonom — Ärzte und Geschäftsführer deutscher Krankenhäuser dazu befragt, ob medizinische Entscheidungen durch andere Interessen als die der Patienten beeinflusst werden — und wenn ja, warum dieses so ist.
Die vorgelegten Ergebnisse der qualitativen Studie zeigen die Dilemmata auf, denen Geschäftsführer und Ärzte ausgesetzt sind, wenn sie zur Sicherung der wirtschaftlichen Existenz der Kliniken Gewinne erzielen müssen. Wenn das Patientenwohl konsequent als Maßstab patientenbezogener und unternehmerischer Entscheidungen berücksichtigt würde, wäre die Zahl der in die stationäre Behandlung aufgenommenen Patienten geringer, die Behandlungsprozesse könnten sorgsamer, zuwartend und weniger aggressiv verlaufen. Der Arbeitsplatz Krankenhaus wäre attraktiver und gesünder und das Problem des Fachkräftemangels wäre ebenfalls geringer. Vorausgesetzt freilich, dass genügend Fachpersonal vorhanden wäre und der Druck der Krankenhäuser, Gewinne zu ihrer Zukunftssicherung zu machen, vermindert würde.
Eine zusammenfassende Darstellung der Ergebnisse der Studie hat Prof. Dr. Wehkamp im März den Teilnehmern der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie in München vorgestellt. Wir dokumentieren den Foliensatz hier :
Wehkamp : Medizin zwischen Patientenwohl und Ökonomisierung
